Migreenin hoitoon tarvitaan usein lääkehoidollista tukea. Apteekissa asiointi on siis hyvin tuttua monelle migreenin kanssa elävälle. Farmaseutit voivat olla isona apuna lääkehoidollisissa kysymyksissä ja mietteissä. Apua kannattaa kysyä rohkeasti.
Apteekissa työskentelevä farmaseutti Satu vastasi Kansainvälisen Farmasiapäivän kunniaksi kysymyksiimme, jotka mietityttävät migreeniä sairastavia asiakkaita apteekissa. Kysyimme muun muassa itsehoitotuotteista, farmaseutilta saatavasta avusta sekä saatavuushäiriöistä.
Farmaseutit auttavat erilaisissa migreenin hoidon tarpeissa.
– Itsehoitotuotteista suositellaan usein erilaisia tulehduskipulääkkeitä ja parasetamolia, jotka toimivat ensiapuna. Akuuttiin migreenikohtaukseen tehotakseen annokset ovat yleensä suuremmat.
Satu nostaa esille, että joidenkin lääkehoitojen osalta tarvitaan farmaseutin lisäneuvontaa. Tällaista lisäneuvontaa vaativia kohtauslääkkeitä, kuten sumatriptaania ja naprokseenia voidaan luovuttaa asiakkaalle ilman reseptiä.
– Sumatriptaani on vaihtoehto asiakkaalle, jos hänen reseptinsä on vanhentunut tai mennyt tyhjäksi. Pakkauksen luovuttaminen edellyttää, että asiakas on käyttänyt sumatriptaania lääkärin määräyksestä aikaisemmin.
– Lisäneuvontaa vaativat itsehoitolääkkeet ovat tarkoitettu enemmän poikkeustapauksiin. Hoidon suunnittelun tulisi tapahtua lääkärikontaktin ja hoitoyksikön kautta.
Saut varmistaa, että asiakas on tietoinen esimerkiksi lääkepäänsäryn riskistä. Jos triptaanin tarve on yli yhdeksän kertaa kuussa, on tärkeää olla yhteydessä lääkäriin estolääkityksen suhteen. Satu muistuttaa, että migreenin oirepäiväkirja on hyödyksi tilanteen seuraamisessa.
Satu kertoo, että farmaseutti voi ottaa puheeksi Kelan lääkekorvaukset, jos asiakas voisi olla niihin oikeutettu. Hän muistuttaa, että korvauskriteerit kannattaa selvittää heti lääkärin vastaanotolla, jos niitä ei ole vielä tarkistettu. Satu antaa esimerkin.
– Gepantit sekä biologiset estolääkkeet, ovat kalliimpia lääkkeitä, ja ilman korvausoikeutta asiakkaan ostamat lääkkeet eivät kerrytä lääkkeiden ostokattoa. Asiakkaan lääkekustannukset voivat nousta huomattavasti vuositasolla.
Satun kokemuksen mukaan asiakkaat ovat yleensä saaneet hyvät ohjeet migreenilääkkeiden käytön suhteen, mutta lääkkeiden oikeanlainen käyttö pyritään varmistamaan.
– Gepanteissa ja biologisissa lääkkeissä annostelu voi vaihdella asiakkaiden kesken, joten on tärkeää, että asiakas on saanut tarvittavan informaation annostelusta. Autamme apteekissa tarvittaessa myös pistotekniikassa.
Farmaseutti voi ohjeistaa, milloin lääkäriin tulee olla yhteydessä lääkehoidon suhteen.
Satu on seurannut lääkkeiden saatavuushäiriötilannetta ja huomannut käännettä parempaan.
– Lääkkeiden saatavuushäiriöt kohdistuvat osittain tällä hetkellä migreenilääkkeisiin, kuten kohtauslääkkeinä käytettyihin triptaaneihin. Tilanne on kuitenkin tällä hetkellä parempi kuin muutama kuukausi sitten.
Erityisesti saatavuushäiriöiden aikana käytetään apuna lääkevaihtoa.
– Lääkevaihto lääkevalmisteiden kesken onnistuu, kun lääkkeissä on sama lääkeaine ja vahvuus. Vaihtokelpoisille lääkkeille on tehty tutkimukset, joissa on osoitettu, että lääkevalmisteen biologinen vaikutus vastaa toista lääkevalmistetta, johon sen voi vaihtaa.
Satu kertoo, että jos kaikki vaihtokelpoiset lääkkeet ovat loppuneet apteekista, farmaseutti selvittää muiden apteekkien saatavuustilanteen.
– Asiakkaat voivat myös itse tarkistaa reseptilääkkeiden saatavuuden esimerkiksi lääkehakupalvelusta(siirryt toiseen palveluun), joka on Suomen Apteekkariliiton ylläpitämä palvelu.
– Jos lääkettä ei ole tilattavissa tai muissa apteekeissa saatavilla seuraava vaihtoehto on ohjata asiakas ottamaan yhteyttä hoitavaan tahoon ja lääkäriin. Todella akuuteissa ja äkillisissä tilanteissa oikea osoite on päivystävä terveysasema.
Satu haluaa muistuttaa erittäin tärkeästä asiasta kohtaus- ja estolääkkeiden osalta.
– Ei kannata lähteä apteekkiin vasta siinä vaiheessa, kun kaikki tabletit on jo nielaistu tai käytetty. Olisi hyvä, että kohtauslääkettä olisi vielä ainakin yhdelle päivälle varattu, kun tulet apteekkiin. Säännöllisessä estolääkityksessä yleensä viimeistään viikkoa ennen lääkkeen loppumista saat vielä Kelan lääkekorvauksen seuraavasta erästä.
Sari Kalliomaa
Kuntoutuskoordinaattori
Artikkeli
Migreenin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä on saatavilla Suomessa hyvin. Viime vuosina lisääntyneet saatavuushäiriöt kuitenkin horjuttavat lääkkeenkäyttäjän luottamusta lääkkeiden saatavuudesta. Ennen kuin tilanne aiheuttaa paniikkia, on hyvä tarkistaa saatavuudesta muutamat seikat.